El Engaño de las Bebidas Energéticas - ¿Realmente te Ayudan, o sólo Hacen Aumentar la Grasa Abdominal?

por Mike Geary, Entrenador Personal Certificado, Especialista Certificado en Nutrición

Hoy voy a despotricar un poco sobre las bebidas energéticas...

He recibido un montón de preguntas sobre todas estas nuevas bebidas "energéticas" que han salido al mercado durante los últimos años. Parecen estar de moda, especialmente con los jóvenes, y te prometen el mundo con afirmaciones escandalosas de la súper energía que vas a tener, y cómo vas a ser el mejor atleta del mundo y a empezar a levantar coches por encima de tu cabeza, y tener un cuerpo perfecto.

Entonces, surgen un par de preguntas:

¿Son estas bebidas "energéticas" realmente buenas para ti?
¿De verdad aumentan tu energía?
¿Realmente tienen algún tipo de fórmula mágica para darte energía?
¿Te ayudarán a adelgazar?

En primer lugar, echemos un vistazo a los ingredientes con los que generalmente se hace la mayoría de estas bebidas energéticas. Casi todas son simplemente engordantes aguas gaseosas cargadas de jarabe de maíz de alta fructosa (u otros azúcares añadidos), cafeína, taurina, un aminoácido, y algunas vitaminas añadidas para engañarte haciéndote creer que hay algo saludable en estos brebajes.

Empecemos con el jarabe de maíz de alta fructosa (JMAF). Bueno, aquí tenemos calorías vacías que irán directamente a la grasa de tu abdomen, y que posiblemente sean aún peores para ti que el azúcar refinado (aunque eso es tema de debate, pero de semántica en el panorama general). Algunas bebidas energéticas utilizan otros azúcares añadidos en lugar del JMAF, pero en realidad no importa, porque son todas calorías vacías engordantes sin ningún beneficio nutricional.

Ok, entonces me dirás que hay variedades de bajo contenido de azúcar o sin azúcar como una alternativa a las bebidas energéticas llenas de JMAF. Sí, pero ahora tienes el problema de las sustancias químicas perjudiciales en los endulzantes artificiales que tienen sus propios peligros para la salud.

Otro problema con los edulcorantes artificiales es que hay algunos investigadores que creen que el uso de edulcorante artificial lleva a la gente a consumir más calorías sin darse cuenta y a ganar más peso en el largo plazo. No voy a entrar en detalles sobre eso, debido a que se prestaría a un debate completo por sí mismo. Sólo confía en mí que los edulcorantes artificiales y los productos químicos artificiales en los alimentos en general, ¡son todas malas noticias para el cuerpo! Nunca es una buena idea tratar de "engañar" a tu cuerpo con sabores artificiales.

¿Qué hay acerca de la cafeína?

Bueno, en primer lugar, la cafeína de por sí no da "energía". Técnicamente, la única sustancia que en realidad proporciona energía son las calorías (a partir de carbohidratos, proteínas y grasas).

Sin embargo, la cafeína puede ser una ayuda para despabilar o despertar a algunas personas, por medio de la estimulación del sistema nervioso central.
En lugar de tomar cafeína añadida a algún refresco "energético", prefiero que mi cafeína provenga de una fuente natural como el té verde, negro u oolong (o mi nuevo favorito - té de yerba mate), ¡que también proveen potentes antioxidantes saludables!

Ten en cuenta, sin embargo, que si tomas café con regularidad, es probable que tengas un cierto nivel de adicción a la cafeína y posiblemente no recibirías muchos beneficios de la cafeína en una bebida energética, de todos modos.

Consejo: trata de tomar más té y reducir tu consumo de café a sólo un par de días por semana máximo para disminuir tu dependencia de la cafeína. La mayoría de los tés contienen mucha menos cafeína que el café, y algunos (como el verde, blanco y oolong) contienen fitoquímicos sinérgicos que trabajan para reducir la respuesta de la cafeína que contienen. Esto significa que usted obtiene una respuesta más suave de la cafeína en el té verde, oolong, o blanco encomparación con la respuesta más fuerte que algunas personas reciben del café.

Ahora ¿qué pasa que la seudo mágica mezcla de taurina y vitaminas B que meten en estas bebidas energéticas?

Bueno, gran cosa... obtienes taurina de casi cualquier fuente de proteínas. Y la gran mayoría de las vitaminas B artificialmente añadidas simplemente se echan al inodoro en tu orina. Es mejor obtener las vitaminas de forma natural de una fuente de alimento REAL, no añadidas artificialmente a alguna bebida carbonatada. Tu cuerpo simplemente no utiliza fuentes falsas de vitaminas tan fácilmente como las naturales de la comida real.

Entonces, como puedes ver, en mi opinión, ¡les doy a todas estas bebidas energéticas un gran VOTO EN CONTRA! No caigas en la ridícula comercialización de todas estas seudo "bebidas energéticas".

En cambio, te doy la receta de mi propia bebida energética casera:

1. Haz una mezcla de té helado con té verde, té blanco y yerba mate. Me gusta añadir un poco de sabor a fruta, así que también uso una bolsa de té de frambuesa o arándanos o hibisco, y luego uso 2-3 bolistas de té verde y / o de té blanco, y 2-3 bolsas de yerba mate, y hago más de tres litros de té helado. Sólo uso una pequeña cantidad de stevia para endulzar ligeramente el té.

2. Compro agua de coco orgánico en una tienda de alimentos saludables, o compro cocos frescos para obtener el agua de coco.

3. Para mi bebida energética saludable, mezclo la mitad de un vaso con la mezcla de té helado y lleno el resto del vaso con el agua de coco.

Esta es realmente una bebida energética verdaderamente deliciosa y saludable, en lugar de las bebidas energéticas cargadas de productos químicos que todo el mundo está comprando engañado ahora.

Los tés verde, blanco y yerba mate contienen una pequeña dosis de cafeína junto con una variada mezcla de poderosos antioxidantes y fitoquímicos sinérgicos. Además, el agua de coco es una rica fuente de electrolitos y de diferentes vitaminas y minerales. Se sabe que el agua de coco es una buena fuente de energía instantánea, y también contiene algunos triglicéridos de cadena media, grasas saludables fáciles de utilizar para energía, y también ayuda al sistema inmunológico.

Disfruta de esta saludable bebida energética natural, sabiendo que le estás haciendo bien a tu cuerpo en lugar de llenarlo de productos químicos de las bebidas energéticas compradas.

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Rodilla del Saltador (Tendinitis Rotuliana)

La rodilla de saltador, también conocida como tendinitis rotuliana o tendinopatía rotuliana, es una inflamación o lesión del tendón rotuliano, un tejido similar a una cuerda que une la rótula a la tibia (hueso de la espinilla). La rodilla de saltador es una lesión por sobrecarga (movimientos repetidos que causan irritación o daño en los tejidos en determinada zona del cuerpo).

Saltar, caer y cambiar de dirección de manera constante pueden provocar torceduras, desgarros y daño en el tendón rotuliano. Por lo tanto, los niños que regularmente practican deportes que implican saltar mucho todo el tiempo, como atletismo (en particular, salto en alto), baloncesto, voleibol, gimnasia, jogging y fútbol, pueden ejercer mucha presión en las rodillas.

La rodilla de saltador puede parecer una lesión menor que no es realmente grave. Por este motivo, muchos atletas siguen entrenando y compitiendo, y suelen ignorar la lesión o intentan tratarla por su cuenta. Sin embargo, es importante saber que la rodilla de saltador es una afección grave que puede empeorar con el tiempo y, a la larga, requerir cirugía. La atención y el tratamiento médicos tempranos pueden ayudar a prevenir el daño continuo en la rodilla.

Funcionamiento de la rodilla
Para comprender cómo se produce la rodilla de saltador, es útil entender cómo funciona la rodilla. La rodilla, que es la articulación más grande del cuerpo, le da estabilidad a la pierna y permite flexionarla, girarla y enderezarla. Hay varias partes del cuerpo que interactúan para permitir que la rodilla funcione de manera adecuada:

Huesos como el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula le dan a la rodilla la fuerza necesaria para soportar el peso del cuerpo. Los huesos que se encuentran en la rodilla permiten flexionarla suavemente.
Los músculos les dan a los huesos el tirón necesario para flexionar, enderezar y sostener las articulaciones. Los músculos que están alrededor de la rodilla incluyen el cuádriceps (en la parte frontal del muslo) y los músculos de la corva (en la parte trasera del muslo). El cuádriceps ayuda a enderezar y extender la pierna, y los músculos de la corva ayudan a flexionar la rodilla.
Los tendones son fuertes bandas de tejido que conectan los músculos a los huesos. Los tendones de la parte frontal de la rodilla son el tendón del cuádriceps y el tendón rotuliano. El tendón del cuádriceps se conecta a la parte superior de la rótula y permite extender la pierna. El tendón rotuliano se conecta a la parte inferior de la rótula y se une a la parte superior de la tibia.
Los ligamentos, que son similares a los tendones, son fuertes bandas de tejido que conectan los huesos a otros huesos.
Al trabajar en conjunto, los huesos, los músculos, los tendones y los ligamentos permiten que la rodilla se mueva, se flexione, se enderece, proporcione la fuerza necesaria para saltar y estabilice la pierna al caer.

Acerca de la rodilla de saltador
Cuando se extiende la rodilla, el cuádriceps tira del tendón del cuádriceps, que a su vez tira de la rótula. Luego, la rótula tira del tendón rotuliano y la tibia, y permite que la rodilla se enderece. Al flexionar la rodilla, en cambio, los músculos de la corva tiran de la tibia, y esto hace que la rodilla se flexione.

En la rodilla de saltador, el tendón rotuliano está dañado. Dado que este tendón es fundamental para enderezar la rodilla, el daño en él hace que la rótula pierda el soporte o el sostén. Esto causa dolor y debilidad en la rodilla, y dificulta el enderezamiento de la pierna.



Síntomas
Algunos de los síntomas frecuentes de la rodilla de saltador son los siguientes:

dolor directamente sobre el tendón rotuliano (o, más específicamente, debajo de la rótula)
rigidez en la rodilla, en particular al saltar, arrodillarse, agacharse, sentarse o subir las escaleras
dolor al flexionar la rodilla
dolor en el cuádriceps
debilidad en la pierna o la pantorrilla
Algunos de los síntomas menos frecuentes son los siguientes:

problemas de equilibrio
aumento de la temperatura, sensibilidad excesiva o hinchazón alrededor de la parte inferior de la rodilla

Tratamiento
La rodilla de saltador primero se evalúa mediante un sistema de calificación que mide el grado de la lesión (las calificaciones van del 1 al 5; 1 significa dolor solo después de realizar una actividad intensa y 5 significa dolor constante todos los días e imposibilidad para realizar actividades deportivas).

Al examinar la rodilla, el médico o profesional médico le solicitará al paciente que corra, salte, se arrodille o se agache para determinar el nivel de dolor. Además, es posible que recomiende una radiografía o una imagen por resonancia magnética (IRM). Según el grado de la lesión, el tratamiento puede consistir solo en reposo y bolsas de hielo o incluso cirugía.

Para la rodilla de saltador leve a moderada, el tratamiento incluye:

Interrupción de las actividades o adaptación a un régimen de entrenamiento que reduzca en gran medida los saltos o los impactos.
Colocación de hielo en la rodilla para aliviar el dolor y la inflamación.
Uso de una banda o sostén para rodilla (que se denomina banda infrarrotuliana o banda Chopat) para ayudar a dar sostén a la rodilla y la rótula. La banda se usa por encima del tendón rotuliano, justo debajo de la rótula. Una banda o sostén para rodilla puede ayudar a minimizar el dolor y a aliviar la presión en el tendón rotuliano.
Elevación de la rodilla cuando el paciente sienta dolor (por ejemplo, colocando una almohada debajo de la pierna).
Medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno, para minimizar el dolor y la hinchazón.
Masoterapia (masajes).
Ejercicios de mínimo impacto para ayudar a fortalecer la rodilla.
Programas de rehabilitación que incluyan fortalecimiento muscular, centrados en los grupos musculares que soportan el peso, como el cuádriceps y los músculos de la pantorrilla.
Inyecciones especializadas para desensibilizar las terminaciones nerviosas y reducir la inflamación.
En raras ocasiones, por ejemplo, cuando hay dolor persistente o el tendón rotuliano está gravemente dañado, la rodilla de saltador requiere cirugía. La cirugía incluye la extracción de la parte dañada del tendón rotuliano, la extracción del tejido inflamatorio de la zona inferior (o polo inferior) de la rótula o la realización de pequeños cortes en los costados del tendón rotuliano para aliviar la presión de la zona media.

Después de la cirugía, se debe seguir un programa de rehabilitación que incluye ejercicios de fortalecimiento y masajes por un período de varios meses a un año.
Recuperación
La recuperación de la rodilla de saltador puede llevar de unas semanas a varios meses. Lo ideal es no hacer deportes o actividades que puedan agravar la rodilla y empeorar las afecciones.

Sin embargo, la recuperación no implica que el paciente no pueda realizar ningún deporte ni ninguna actividad. Según el grado de la lesión, se pueden practicar deportes o actividades de bajo impacto (por ejemplo, nadar en lugar de correr). Su médico le informará qué deportes y actividades no están permitidos durante el proceso de curación.

Prevención de la rodilla de saltador
El factor más importante para la prevención de la rodilla de saltador es el estiramiento de los músculos. Un buen régimen de calentamiento que incluya el estiramiento del cuádriceps, los músculos de la corva y los de la pantorrilla puede ayudar a prevenir la rodilla de saltador. Siempre es conveniente estirar los músculos también después de los ejercicios.

Extraido del MedlinePlus

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/jumpers_knee_esp.html#

¿Cuán común es el paro cardíaco en atletas estudiantiles?

Por Genevra Pittman

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los atletas estudiantiles serían más propensos de lo que se cree a morir por un paro cardíaco. Esta noticia surge menos de dos meses después de la muerte del jugador de baloncesto Wes Leonard, de un colegio secundario de Michigan.

El paro cardíaco en atletas es bastante raro. Aun así, "debido al esfuerzo intenso que realizan, son más propensos a sufrir un paro cardíaco súbito", explicó la doctora Kimberly Harmon, de la University of Washington.

En un estudio publicado en la revista Circulation, el equipo de Harmon estimó los casos de muerte cardíaca súbita en atletas estudiantiles de la National Collegiate Athletic Association (NCAA) entre el 2004 y el 2008.

Para eso, combinó datos de la oficina de salud y seguridad de la NCAA con información de los atletas y búsquedas en internet sobre paros cardíacos repentinos en jóvenes.

La investigación determinó un total de 273 muertes totales de atletas de la NCAA en cinco años. La mayoría había sido por accidentes y sólo 80 por causas clínicas, en las que la muerte cardíaca súbita se había cobrado la mayoría: 45 o 1 por cada 44.000 atletas en un año.

Los jugadores de baloncesto masculino de Primera División fueron los más afectados: murió uno de cada 3.100 jugadores por año.

En general, los jugadores de baloncesto fueron más propensos a morir por un paro cardíaco, seguidos de los nadadores y los jugadores de lacrosse. La mortalidad por paro cardíaco fue más común en hombres y atletas negros que en mujeres y atletas blancos.

Las cifras son más altas que en estimaciones previas, pero lo más sorpresivo fue que "en algunos subgrupos, los números fueron altísimos", dijo el doctor Sami Viskin, cardiólogo del Centro Médico de Tel Aviv, en Israel, que no participó del estudio.

¿Hay que pesquisar a los atletas?

El equipo sostuvo que los resultados son un punto de partida para determinar quién tiene riesgo de sufrir un paro cardíaco. Entonces, a esos atletas se los debería evaluar para detectar anormalidades cardíacas que predisponen a tener algún problema.

Existe una controversia en cuanto a si el uso del electrocardiograma (ECG) para pesquisar a los atletas justifica su costo. Un ECG cuesta unos 100 dólares. Harmon dijo: "En algunos deportes, etnias y sexos, la pesquisa sería efectiva en términos de costo, dados los resultados".

Para Viskin, el problema con la evaluación es que los defectos cardíacos son tan poco frecuentes y los ECG son a veces tan confusos que sería posible que los médicos confundan los resultados. "El nivel de evidencia con que contamos no justifica hacerlo obligatorio", dijo.

Harmon señaló que otra forma de prevenir estas muertes es garantizar que los atletas a los que se les para el corazón durante el juego reciban tratamiento inmediato con un desfibrilador externo automático, que cuestan unos 3.000 dólares.

FUENTE: Circulation, online 4 de abril del 2011

Reuters Health
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_111387.html

Dr. Elias O. Perez Gonz.

Dr. Elias O. Perez Gonz.

DIABETES Y EJERCICIO FÍSICO

Autor: Fernando Santiago Anaya
Diplomado en Educación Física.
Entrenador Personal.

La diabetes es una enfermedad endocrina y metabólica caracterizada por un déficit parcial o absoluto en la secreción de insulina, hormona segregada por las células beta del páncreas. Este déficit tiene múltiples y diversas consecuencias en el organismo, entre las que sobresale la tendencia a mantener los niveles de glucosa en sangre inapropiadamente elevados (hiperglucemia) y que puede estar debida a una resistencia a la acción de la insulina o una deficiente secreción; se asocia a lesiones a largo plazo en diversos órganos (ojos, riñones, nervios, vasos sanguíneos y corazón). La diabetes es un claro ejemplo de enfermedad metabólica cuyo control depende del comportamiento de la persona que la padece.
Existen dos tipos de Diabetes:
• Diabetes Tipo I (insulinodependiente): parece estar debido a factores genéticos, autoinmunes y medioambientales, que llevan a la destrucción de las células pancreáticas que producen insulina. Los criterios para su diagnóstico son la pérdida de peso inexplicable (polidipsia), aumento de la orina (poliuria), aumento de la sed, Glucemia igual o superior a 200 mg/dl (11’1 mmol/l) en cualquier momento del día, Glucemia basal igual o superior a 126 mg/dl (7 mmol/l), o bien, Glucemia igual o superior a 200 mg/dl (11’1 mmol/l) a las dos horas durante la realización de un test de tolerancia oral a la glucosa (curva glucémica con 75 g. de glucosa).
• Diabetes Tipo II, (no insulinodependiente), diabetes gestacional: caracterizada por una alteración metabólica a nivel muscular donde el músculo es resistente a la insulina (generalmente asociado a la obesidad). En el año 2000 existían en el mundo 150 millones de pacientes diabéticos tipo 2 prediciéndose que se duplicará para el año 2025.
Está demostrado el efecto del ejercicio sobre el control de la insulina y la disminución de los factores de riesgo y el aumento de la calidad de vida.

Prescripción de ejercicio en la DIABETES MELLITUS TIPO I

Según el ACSM es aconsejable, antes de iniciar un programa de ejercicios, realizar una prueba de esfuerzo máximo en sujetos con una edad superior a los 30 años. Si no se presentan complicaciones se pueden realizar todos los niveles de ejercicio siempre que se lleve un buen control de los niveles de glucosa en sangre.
Para un adecuado control de los niveles de glucosa ante el ejercicio, es importante que el sujeto sea capaz de identificar la necesidad de ingesta de insulina o alimentos y de reconocer las respuestas del organismo. De tal manera que los ajustes los realiza el propio sujeto en función del momento de sus necesidades (ingesta de alimentos, carbohidratos, barritas energéticas).
Para ACSM estos sujetos deberán evitar cualquier tipo de ejercicio si el nivel de glucosa en ayunas es >250 mg/dl y hay presencia de cetosis o si el nivel de glucosa es de >300 mg/dl, independientemente de la presencia de cetosis. En caso de nivel de glucosa <100 mg/dl, se aconseja el consumo de carbohidratos. Se deberán tomar los niveles de glucosa antes y después del ejercicio. Otro aspecto a considerar es la zona de inyección, a lo que no se utilizarán inyecciones de insulina en el músculo que será utilizado en el ejercicio físico y no ejercitar durante la prominencia de actividad de la insulina. Respecto a la franja del día en el que es más conveniente la práctica de actividad física, el diabético tipo 1 debería evitar entrenarse por la tarde, siendo la mañana una mejor opción debido a que por la mañana existe una disminución sobre la glucosa sanguínea.

Prescripción de ejercicio en la DIABETES MELLITUS TIPO II

El ejercicio físico regular, la dieta y la medicación apropiada (antidiabéticos orales) son los mecanismos principales para el control glucémico. Respecto al ejercicio físico regular se sabe que es un factor muy importante ya que reduce el riesgo de padecer otras enfermedades asociadas a la Diabetes tipo II como hipertensión arterial, enfermedad coronaria y obesidad.
Los beneficios del ejercicio en pacientes con Diabetes de tipo II son:
- Reduce los niveles de glucemia y de hemoglobina glicosilada
- Mejora la tolerancia a la glucosa
- Mejora la tolerancia insulínica a estímulos orales de glucosa
- Mejora la sensibilidad insulínica periférica y hepática
- Mejora los niveles plasmáticos de lípidos y lipoproteínas
- Disminuye la presión arterial en hipertensos
- Disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular
- Mejora el estado físico
- Aumenta el gasto calórico, resultando en una disminución de la masa adiposa y preservando la masa muscular
- Provee bienestar psicológico, mejora la calidad de vida y aumenta la autoestima
- Mejora la fuerza y la flexibilidad
Para ACSM primeramente los pacientes se someterán a una evaluación médica resultante en una prueba para observar posibles complicaciones a nivel cardiovascular (tensión arterial, pulso periférico, electrocardiograma, perfil lipídico), nefrológica y oftalmológica, para la hora de desarrollar el programa de ejercicios. Antes de iniciar un programa de ejercicios de moderada a alta intensidad se deberá realizar una evaluación más completa consistente en una prueba de esfuerzo con la que observar el comportamiento cardíaco ante el ejercicio, sobretodo cuando hay riesgo de enfermedad cardiovascular: en sujetos mayores de 35 años, o bien, con más de 10 años de duración de diabetes de Tipo II, presencia de enfermedad microvascular o factor de riesgo adicional de enfermedad arterial coronaria, enfermedad vascular periférica o neuropatía autonómica.. Ante esta enfermedad metabólica se prescriben ejercicios principalmente aeróbicos y de manera secundaria programas de acondicionamiento neuro-muscular. De esta forma, se le dará una visión global introduciendo ambas tipologías de ejercicios dentro de un mismo programa. A nivel neuromuscular se recomienda el desarrollo de programas dirigidos a la fuerza resistencia y la hipertrofia muscular, con los objetivos de aumentar el gasto calórico y crear masa muscular y con ello aumentar las demandas de glucosa. Se suele recomendar dos sesiones/semana, con 8-10 ejercicios poliarticulares con un mínimo de una serie y 10-15 repeticiones con un carácter del esfuerzo submáximo. Por el contrario, ACE (American Council of exercise) aconseja dos o tres sesiones semanales con una intensidad del 50-75% de 1 RM (Repeticiones Máximas) con 2-3 series de ejercicios poliarticulares y de 15-20/8-12 repeticiones. Se recomienda que con el programa de actividad física se acumule un total de ejercicio que alcance un consumo de 1000Kcal/semana. Se conoce el efecto del ejercicio sobre la sensibilidad de la insulina, la cual perdura durante las 72 horas posteriores, por lo que se recomienda una frecuencia de 3-5 sesiones/semana, aunque es preferible la práctica diaria en pacientes que se mediquen. Se recomienda que con el programa de actividad física se acumule un total de ejercicio que alcance un consumo de 1000 Kcal/semana. A nivel cardiovascular9 la intensidad del ejercicio debe ser de baja a moderada, entre el 55-80% de la frecuencia cardiaca máxima. Se aconseja unos 30 minutos por sesión aunque puede variar hasta 60 minutos si los objetivos del paciente lo requieren como en el caso de padecer obesidad. Por otro lado, ACE recomienda de 20 a 40 minutos por sesión. El tipo de ejercicios a realizar se prefiere de bajo impacto como el caminar, correr-jogging, ciclismo, natación, esquí de fondo; o cintas, bicicletas estáticas, steps, elípticas, o remos. Con respecto a la franja horaria en la que entrenar, los sujetos con diabetes Tipo II en terapia con dieta o comprimidos, pueden practicar actividad física en cualquier momento del día.
Factores de riesgo en la diabetes Neuropatía Periférica Puede llevar a insensibilidad del pie y con la práctica de ejercicio a úlceras, fracturas,… Por ello no se aconseja el ejercicio en bipedestación. Ejercicios contraindicados (largas caminatas, trotar,…) y ejercicios recomendados (natación, ciclismo, remo, ejercicios en silla, ejercicios con los brazos, cualquier ejercicio donde no se esté de pié). Es recomendable el uso de plantillas de aire, gel, calcetines de poliéster para mantener los pies secos y evitar ampollas.
Enfermedad Arterial Periférica Se basa en signos y síntomas, incluyendo claudicación intermitente, pies fríos, pulsos ausentes o disminuidos, atrofia de tejidos subcutáneos y pérdida de vello. El ejercicio deberá realizarse hasta el umbral del dolor y con el uso de descansos durante su ejecución.
Retinopatía En pacientes con retinopatía proliferativa diabética activa, la actividad física puede provocar hemorragia vítrea o desprendimiento de retina. Se debe evitar el ejercicio anaeróbico y maniobra de Valsalva; (levantamiento de pesas, boxear, deportes competitivos intensos, trotar, aeróbicos de alto impacto, deportes de raqueta, tocar extenuadamente la trompeta). Se recomienda ejercicio de baja intensidad y evitar que la tensión arterial sistólica aumente en 20-30 mm Hg sobre el valor basal, por lo que no se deben realizar ejercicios que eleven de forma importante la presión arterial como aquellas en la que existan golpes, la cabeza se encuentre por debajo del corazón y en los que los brazos se eleven por encima de la cabeza. En los ejercicios de acondicionamiento neuromuscular no debe llegar a la fatiga volitiva y el sostener de forma isométrica el peso; no se recomienda el uso de resistencias elevadas.
Neuropatía Autónoma Puede estar indicada por taquicardia en reposo (>100 ppm), descenso en la presión arterial sistólica <20 mm Hg y por disfunciones en el sistema nervioso autónomo (piel, pupilas, sistema gastrointestinal y genitourinario).
Puede limitar la capacidad individual al ejercicio y aumentar el riesgo cardiovascular durante el mismo. Se recomienda la utilización de la escala de esfuerzo percibido para el control de la intensidad. Pueden existir problemas de termorregulación debiendo de tener en cuenta la hidratación y la no utilización de espacios cálidos para la ejecución de los programas.
Nefropatía
Los pacientes con Nefropatía tienen baja capacidad de realizar ejercicio. Tienen contraindicados los ejercicios de alta intensidad o extenuantes (ejercicios de fuerza, maniobra de Valsalva y aeróbicos de alta intensidad). Se recomienda ejercicio de baja intensidad al 50% del volumen del oxígeno máximo o el 62-65% de la frecuencia cardiaca máxima, con la aprobación médica.
Hipoglucemia
En pacientes con Diabetes tipo 2, si se presenta suele ser en personas que realizan ejercicio de una manera intensa o prolongada y están siendo tratadas con sulfonilureas oral y/o insulina. Se recomienda que en el caso de inyectarse insulina lo hagan en una zona no involucrada en el ejercicio y comenzar la práctica al menos una hora después de la inyección.

Efectos del Ejercicio Físico sobre la Ansiedad

Mevhibe Akandere, Ali Tekin.

RESUMEN
En este estudio, se investigaron los efectos del ejercicio físico para eliminar la ansiedad en jóvenes universitarios. Este estudio incluyó a 311 estudiantes que nunca habían estado involucrados en un programa de ejercicios físicos o en cualquier forma de ejercicio. Estos estudiantes pertenecían a 7 departamentos diferentes de la Facultad de Educación de la Universidad Konya Selçuk. Para el estudio se utilizó el Inventario de Rasgos de Ansiedad (STAI) de Spielberger. Se determinaron los primeros 60 que tuvieran los valores más altos de ansiedad. La mitad de estos 60 (30 estudiantes) participaron en un programa de ejercicios mientras que los otros 30 conformaron el grupo de control. Se administraron evaluaciones antes, durante y al final del programa de ejercicio tanto en el grupo que se ejercitó como en el grupo de control. Los resultados fueron estimados por medio del análisis de varianza ANOVA. Como resultado; se halló que el nivel de ansiedad de las estudiantes mujeres fue mayor en comparación con los varones, por lo cual se determinó que el nivel de ansiedad dependía del sexo. Además, los resultados mostraron que la participación en un programa de ejercicio y las actividades físicas provocaron una disminución en el nivel de ansiedad de ambos sexos. De acuerdo con la edad, se observó un nivel de ansiedad similar al comienzo. Aparentemente estas actividades provocaron una reducción en los niveles de ansiedad en todas las categorías de edad. Se halló que la reducción mencionada anteriormente fue mayor en el grupo que comprendía edades de entre 19-20 años. De acuerdo con los campos, la actividad física jugo un rol importante en la minimización de la ansiedad. Este efecto tuvo el efecto mas profundo en los estudiantes del departamento de música. Como resultado, se concluyó que la actividad física tiene un papel notable en la eliminación de la ansiedad de jóvenes universitarios.